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Insuficiencia venosa
Es una afección en la cual las venas tienen problemas para retornar la sangre de las piernas al corazón.
Causas
Normalmente, las válvulas de las venas profundas de la pierna mantienen la sangre fluyendo de nuevo hacia el corazón. Cuando se presenta insuficiencia venosa por largo tiempo (crónica), las paredes de las venas se debilitan y las válvulas se dañan. Esto provoca que las venas permanezcan llenas de sangre, especialmente al estar de pie.
La insuficiencia venosa crónica es una afección prolongada. Se debe muy comúnmente al mal funcionamiento (incompetencia) de las válvulas en las venas. También puede ocurrir como resultado de un antiguo coágulo de sangre en las piernas.
Los factores de riesgo para la insuficiencia venosa incluyen:
• Edad
• Antecedentes familiares de esta afección
• Ser mujer (relacionado con los niveles de la
hormona progesterona)
• Antecedentes de trombosis venosa profunda
en las piernas
• Obesidad
• Embarazo
• Permanecer sentado o de pie por mucho
tiempo
• Estatura alta
Síntomas
El dolor u otros síntomas incluyen:
• Dolor intenso, pesadez o calambres en las
piernas
• Picazón y hormigueo
• Dolor que empeora al pararse
• Dolor que mejora al levantar las piernas
Los cambios en la piel de las piernas incluyen:
• Hinchazón de las piernas
• Piel irritada o reseca si la rasca
• Piel enrojecida o hinchada, reseca
(dermatitis de estasis)
• Venas varicosas superficiales
• Engrosamiento y endurecimiento de la piel
en las piernas y en los tobillos
(lipodermatoesclerosis)
• Úlceras o heridas que tardan en sanar en las
piernas y en los tobillos
Pruebas y exámenes
Su proveedor de atención médica le realizará un examen físico y preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. El diagnóstico se hace a menudo sobre la base de la apariencia de las venas de las piernas cuando está de pie o sentado, con las piernas colgando.
Un examen de ultrasonido dúplex de la pierna se puede realizar para:
• Observar el flujo de sangre en las
venas
• Descartar otros problemas con las
piernas, como un coágulo de sangre
Tratamiento
El proveedor puede sugerir que usted tome las siguientes medidas de cuidados personales para ayudar a manejar la insuficiencia venosa:
• Evite sentarse o estar de pie por
períodos prolongados. Incluso mover
ligeramente las piernas ayuda a que
la sangre circule.
• Tenga cuidado con las heridas si tiene
úlceras abiertas o infecciones.
• Baje de peso si tiene sobrepeso.
• Haga ejercicio de manera regular.
Use medias de compresión para
mejorar el flujo sanguíneo en sus
piernas. Estas medias aprietan
suavemente sus piernas para impulsar
la sangre en ellas. Esto ayuda a
prevenir la hinchazón de las piernas y,
en un una medida menor, los coágulos
de sangre.
Cuando se presentan cambios avanzados en la piel, su proveedor:
• Debería explicarle qué tratamientos
para el cuidado de la piel pueden
ayudar y cuáles pueden empeorar el
problema
• Puede recomendar algunos fármacos
o medicamentos que pueden ayudar
El proveedor puede recomendar tratamientos más invasivos, si usted tiene:
• Dolor de piernas, que puede hacer
que estas se sientan pesadas o
cansadas
• Úlceras o llagas en la piel causadas
por circulación deficiente en las venas
que no se curan o son recurrentes
• Engrosamiento y endurecimiento de la
piel de las piernas y de los tobillos
(lipodermatoesclerosis)
Las opciones de tratamiento incluyen:
• Escleroterapia. Se inyecta agua con
sal (solución salina) o una solución
química en la vena. La vena se
endurece y luego desaparece.
• Flebotomía. Se hacen pequeños
cortes quirúrgicos (incisiones) en la
pierna cerca de la vena dañada. Se
remueve la vena a través de una de
las incisiones.
• Procedimientos que pueden llevarse a
cabo en el consultorio u oficina de un
proveedor, tales como usar un láser o
radiofrecuencia.
• Extirpación de venas varicosas, usada
para remover o amarrar una vena
grande en la pierna, llamada la vena
safena superficial
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