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Gangrena
Gangrena es la muerte del tejido en una parte del cuerpo.
Causas
La gangrena se presenta cuando una parte del cuerpo pierde su suministro sanguíneo, lo cual puede suceder a raíz de una lesión, una infección u otras causas. Usted tiene un mayor riesgo de presentar gangrena si tiene:
• Una lesión seria
• Enfermedad vascular (como arterioesclerosis,
también llamada endurecimiento de las
arterias, en los brazos o las piernas)
• Diabetes
• Sistema inmunitario deficiente (por ejemplo,
por VIH o quimioterapia)
• Una cirugía
Síntomas
Los síntomas dependen de la localización y causa de la gangrena. Si la piel está comprometida o la gangrena está cerca de ésta, los síntomas pueden ser:
• Decoloración (azul o negra si la piel está
afectada; roja o bronce si el área afectada
está por debajo de la piel)
• Secreción maloliente
• Pérdida de la sensibilidad (que puede ocurrir
después de dolor severo en el área)
Si el área afectada es dentro del cuerpo, como en el caso de gangrena de la vesícula biliar o la gangrena gaseosa, los síntomas pueden ser:
• Confusión
• Fiebre
• Gases en los tejidos bajo la piel
• Sensación general de malestar
• Presión arterial baja
• Dolor persistente o severo
Pruebas y exámenes
El médico puede diagnosticar la gangrena a partir de un examen físico. Además, se pueden llevar a cabo los siguientes exámenes y procedimientos para diagnosticarla:
• Arteriografía (radiografía especial para ver
cualquier obstrucción en los vasos
sanguíneos) para ayudar a planear el
tratamiento para la enfermedad vascular.
• Exámenes de sangre (la cantidad de glóbulos
blancos [GB] puede ser alta).
• Tomografía computarizada para examinar los
órganos internos.
• Cultivo de tejido o fluidos de las heridas
para identificar la infección bacteriana.
• Examen de tejido bajo el microscopio para
buscar muerte celular.
• Radiografías.
Tratamiento
La gangrena requiere evaluación y tratamiento urgentes. En general, se debe extirpar el tejido muerto para permitir la cicatrización del tejido viviente circundante y prevenir la infección posterior.
Dependiendo del área que tenga gangrena, el estado general de la persona y la causa de la gangrena, el tratamiento puede incluir:
• Amputación de la parte del cuerpo
que tenga gangrena
• Una operación de emergencia para
encontrar y extirpar el tejido muerto
• Una operación para mejorar el
suministro sanguíneo al área
• Antibióticos
• Operaciones repetitivas para remover
el tejido muerto (desbridamiento)
• Tratamiento en la unidad de cuidados
intensivos (para pacientes
gravemente enfermos)
Expectativas (pronóstico)
El pronóstico depende del lugar del cuerpo en donde esté la gangrena, de qué tanta gangrena haya y del estado general de la persona.
Si el tratamiento se demora, la gangrena se extiende, o si la persona tiene otros problemas de salud significativos, la persona puede morir.
Posibles complicaciones
Las complicaciones dependen de la parte del cuerpo en donde esté la gangrena, de qué tanta gangrena haya, de su causa y del estado general de la persona. Las complicaciones pueden abarcar:
• Discapacidad por la amputación o
extirpación del tejido muerto
• Cicatrización prolongada de la herida
o la necesidad de cirugía
reconstructiva, como un injerto de
piel
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su médico de inmediato si:
• Una herida no sana o hay úlceras
frecuentes en una zona
• Una zona de su cuerpo se torna de
color azul o negro
• Se presenta secreción maloliente de
cualquier herida en su cuerpo
• Tiene dolor persistente e inexplicable
en una zona
• Presenta fiebre persistente e
inexplicable
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